



與女性生殖有關的激素
不論是男性還是女性,整個生殖過程都是由激素來調節的。激素是由身體的一些內分泌器官、組織和細胞分泌的化學信號物質。這些物質的量是隨著身體的變化而改變的,但卻保持著一定的水平。如果在某一時期,某一種激素的量發生了變化,超過或低于一定的生理值時,就會出現內分泌失調造成的不孕。
我們有必要了解身體內的這些激素是如何參與人類的生殖過程的。由于男女有別,各種激素的作用是完全不同的。

激素控制著從卵子發育、排卵、受精卵的著床及分娩的每一個過程,其分泌量隨著每個階段的變化而變化,.而且很精確。如圖1-9顯示廠與女性生殖有關的激素的來源和功能婦女在一個月經周期內的激素變化情況見圖1-11了解這些激素的功能和水平對一個不孕癥治療醫生來說相當重要。可以說。不孕癥治療的成功與否在很大程度上取決于醫生對患者身體內分泌環境的廠解和掌握。這一點在興義男科技術及其他輔助生殖技術上顯得更為重要、1)促性腺激素釋放激素:下丘腦分泌并釋放促性腺激素釋放激素(GnRH)。GnRH每60—90分鐘釋放一次,直接到達腦垂體。GnRH能引起腦垂體釋放促卵泡激素(FSH)和促黃體激素(LH)。GnRH的分泌還受血液內雌激素的反饋性調節。下丘腦的疾病直接影響生殖功能。
2)促卵泡激素:又叫促卵泡激素,是一種性腺刺激激素,由腦垂體分泌,通過血液循環到達卵巢,刺激卵泡生長和卵子發育,使卵子成熟。促卵泡激素在月經周期的第2-3天開始分泌。大約每分鐘從腦垂體釋放一次,卵泡的體積越來越大。卵泡內的顆粒細胞開始分泌雌激素,一部分雌激素進入血液,到達丘腦下部和腦垂體。促使腦垂體釋放更多的促卵泡激素。促卵泡激素的水平在排卵前達到高峰。此時,雌激素的水平也已達到很高的水平,反過來起到抑制促卵泡激素釋放的作用,使排卵后促卵泡激素逐漸降低,最后到達基礎值。如果懷孕了,促卵泡激素將一直維持在這一基礎值。卵巢在懷孕期間就不會有新的卵泡生長。
3)促黃體激素:促黃體激素是另一種性腺刺激激素,也是有腦垂體分泌的,它通過血液循環到達卵巢并在卵巢發揮作用。它的作用主要是誘導排卵,并使卵子成熟。它的高峰一般是在排卵前;排卵后,它的值很快降低達到基礎值,直到下一個周期。當卵泡生長并增大時,卵泡內卵子也開始成熟,卵泡腔內液體增多,超聲儀下能夠看到。而卵子很小,在超聲儀無法看到,因此醫生通常通過對卵泡體積的測量來判斷卵子的生長程度。當卵子生長到一定程度,需要促黃體激素誘導成熟。因此促黃體激素具有使卵子成熟的作用.
4)雌激素:雌激素由卵巢產生,由于它在生殖上的主要作川是刺激卵泡生長,刺激子宮頸分泌有助于受精的黏液,刺激廣宮內膜的生長以便受精卵的著床,因此,它的分泌在月經周期的第5—6天開始明顯增加,排卵前幾天達到高峰。排卵后逐漸降低,最后達到基礎值。如果懷孕了,雌激素將一直維持在這…基礎值,卵巢在懷孕期間將不會有新的卵子成熟和排放。
5)孕激素:又叫孕酮、黃體酮,由卵巢產生。它由卵泡排卵后的一些剩余細胞轉化來的細胞一一黃體細胞產生。因為它的作用就是維持懷孕,所以習慣上稱它為孕激素。孕激素在排卵后升高,在排卵后的一周達到高峰,如果這時候胚胎著床了。孕激素的水平將一直維持在一個高的水平;如果沒有著床,大約在排卵2周后,孕激素回落到排卵前的水平。