子宮：胚胎著床和胎兒發(fā)育的搖籃

子宮是一，個(gè)梨形器官，壁厚且富有肌肉層，通常它的體積是非常小的。在修復(fù)期的婦女，子宮體長(zhǎng)只有約7厘米，而寬有4—5厘米。但它在妊娠時(shí)可能擴(kuò)展到足以能裝一個(gè)約4公斤的胎兒。子宮體的襯里稱(chēng)子宮內(nèi)膜，有豐富的血管給植入的胚胎供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。每個(gè)月，子宮內(nèi)膜會(huì)增厚，準(zhǔn)備著胚

胎的著床，如果這個(gè)月卵于未能受精或者胚胎未能著床，內(nèi)膜就會(huì)脫落，那么月經(jīng)就會(huì)到來(lái)。如果胚胎著床成功，這就意味著你已經(jīng)懷孕了。
    著床也是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程。它取決于胚胎和子宮內(nèi)膜是否同步發(fā)育。如果同步，囊胚的外層細(xì)胞(滋養(yǎng)層細(xì)胞)就會(huì)與子宮內(nèi)膜接觸、黏附，最后鉆人子宮內(nèi)膜里面(見(jiàn)圖1-8）隨后，胎盤(pán)形成。
    胎盤(pán)是一個(gè)特殊的器官。由囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育而來(lái)、、它為胎兒提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排除廢物并參與胎盤(pán)屏障,防止有害物質(zhì)接觸胎兒，以保證胎兒能夠正常發(fā)育。胎兒在

子宮內(nèi)牛長(zhǎng)約40個(gè)星期，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)期。在這一過(guò)程中，可能會(huì)有許多因素影響胎兒的正常發(fā)育，包括內(nèi)分泌閩素和子宮本身的因素。任何不良因素都會(huì)導(dǎo)致妊娠的終止。
    通常，妊娠分為3個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期大約3個(gè)月，妊娠期間孕婦的身體會(huì)發(fā)生很大的變化以滿(mǎn)足胎兒的生長(zhǎng)和出生需要。
    第一個(gè)時(shí)期是前3個(gè)月(12周)。乳房變大，陰道分泌物有時(shí)增多，惡心、嘔吐，體重開(kāi)始增加。胎兒生長(zhǎng)很快，許多特征都逐漸出現(xiàn)，如神經(jīng)管開(kāi)始發(fā)育、心臟開(kāi)始跳動(dòng)、肢芽開(kāi)始發(fā)育、眼睛出現(xiàn)、面部特征出現(xiàn)、四肢明顯發(fā)育、面部特征可顯示出嬰兒的模樣。
    第二個(gè)時(shí)期是第13—28周。由于子宮明顯增大，可看出婦女懷孕的表現(xiàn)。孕婦心率加快。到22周時(shí)，胎動(dòng)已能感覺(jué)到。
    第三個(gè)時(shí)期是第29—40周。此時(shí)期胎兒生長(zhǎng)很快。孕婦腹部皮膚延伸，有時(shí)感到輕微的子宮收縮。子宮明顯增大，壓迫膀胱，常有尿感。背痛、心慌、呼吸加快等癥狀也會(huì)出現(xiàn)。胎兒出生前，頭部會(huì)進(jìn)入骨盆，子宮頸隨之發(fā)生一些變化，以準(zhǔn)備分娩。
    子宮體的底端稱(chēng)子宮頸。子宮頸分泌黏液，其分泌量和性質(zhì)隨月經(jīng)周期而變化。在排卵時(shí)，子宮頸黏液清澈且具流動(dòng)性，有助于精子通過(guò)。排卵后，黏液變稠成糊狀，并能阻攔精子的進(jìn)入。如果婦女懷孕，子宮頸黏液形成塞子封鎖子宮體以保護(hù)胎兒的發(fā)育，給子宮提供一個(gè)幾乎是無(wú)菌的環(huán)境。如果取掉這個(gè)塞子，就會(huì)增加病原微生物進(jìn)入的機(jī)會(huì)。分娩時(shí)，血液流出，將子宮頸塞沖開(kāi)，子宮收縮越來(lái)越強(qiáng)，羊膜腔破裂，羊水流出陰道：隨后，子宮頸廠l開(kāi)放，并逐漸到完全開(kāi)放，嬰兒的頭部從開(kāi)放的頸門(mén)通過(guò)。進(jìn)入產(chǎn)道一一陰道。
    陰道是一個(gè)壁相對(duì)薄的腔體。它是一個(gè)性交(插入陰莖)器官，并且是在性交后貯藏精液的地方，同時(shí)也是產(chǎn)道。不同于男性，女性的尿道開(kāi)口和生殖道開(kāi)門(mén)(陰道門(mén))是分開(kāi)的。
盡管由于陰道問(wèn)題引起的不孕比較少見(jiàn)，然而，如果陰道結(jié)構(gòu)異常所致的性交閑難也會(huì)造成不孕，如果懷疑自己有這方面的問(wèn)題，應(yīng)作相應(yīng)的檢查。陰道檢查比較容易，而且很容易作出診斷。