輸卵管：受精和胚胎早期發(fā)育的場(chǎng)所

卵子排出以后進(jìn)入輸卵管。輸卵管是兩條連接子宮角與卵巢的中空的管道。輸卵管的卵巢端張開(kāi)，構(gòu)成傘狀結(jié)構(gòu)，稱為輸卵管傘。卵巢排卵時(shí)，輸卵管傘將卵撿起并導(dǎo)人輸卵管。輸卵管的黏膜為卵細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，并為精子的移行創(chuàng)造適宜的環(huán)境，以促進(jìn)精卵結(jié)合。輸卵管的黏膜對(duì)受精也有重要影響，受精通常發(fā)生于輸卵管的近卵巢端。在受精卵進(jìn)入并著床于子宮前，需要在輸卵管中移行4—5天，所以輸卵管對(duì)受精卵的生存至關(guān)重要。

輸卵管傘的纖毛擺動(dòng)有助于將卵子“攝人”輸卵管內(nèi)。因此，如果卵巢不能排卵或輸卵管不能將卵子“攝入’’輸卵管內(nèi)，卵子就不能到達(dá)受精場(chǎng)所，也就小吋能受精廠。如果精子存在于輸卵管中(如果夫婦最近有性交)，卵子將被受精，隨后卵子迅速成熟、分裂，形成一．個(gè)受精卵，或者叫它胚胎。

圖1-7  受精及卵裂

但它仍然是一個(gè)細(xì)胞。胚胎開(kāi)始靠輸卵管纖毛的擺動(dòng)向子宮人‘向推進(jìn)移動(dòng)并開(kāi)始分裂，也叫卵裂。在這期間，黃體產(chǎn)生的孕酮刺激子宮內(nèi)膜一一子宮體的襯里生長(zhǎng)、變厚，準(zhǔn)備胚胎的著床。

因此，卵子的受精和胚胎的早期發(fā)育，或叫著床前發(fā)育，主要是在輸卵管內(nèi)進(jìn)行(圖1-8)。胚胎在輸卵管內(nèi)要分裂5或6次，從1細(xì)胞分裂成2細(xì)胞，然后成4細(xì)胞、8細(xì)胞、16細(xì)胞再到32細(xì)胞。有時(shí)，由于細(xì)胞分裂不同步，可能不會(huì)是這樣整齊地分裂下去。大約在第4天的時(shí)候，胚胎分裂成像桑椹一樣，所以又叫桑椹胚。桑椹胚已經(jīng)到了輸卵管和子宮相接處，繼續(xù)分裂并向子宮體部移動(dòng)。到達(dá)子宮體時(shí)，胚胎已形成一個(gè)含有100個(gè)細(xì)胞以上的、中間有空泡的囊狀結(jié)構(gòu)，叫囊胚：囊胚的體積已明顯增加，外面的透明帶已經(jīng)變得很薄，最后在壓力和酶的作用下，透明帶破裂，胚胎從透明帶孵出，并很快附著于子宮內(nèi)膜上準(zhǔn)備著床。如果透明帶異常或胚胎有問(wèn)題，胚胎不能從透明帶孵出，就無(wú)法著床。這也是不明原因不孕的一種。如果胚胎不能從透明帶孵出，它就會(huì)在以后的幾天內(nèi)退化，最后死亡。