



輔助孵化技術
我們知道,小雞在出生時必須從蛋殼上二啄一小孔。然后從中鉆出來,這樣小雞就誕生了。人的胚胎的孵化與小雞的孵化道理完全一樣。卵子及早期胚胎的外面有一層透明的由糖蛋門組成的結構叫做透明帶,它對卵子的正常受精和胚胎的早期發育有保護作用。當胚胎發育到第5—7天時,胚胎需要著床到子宮內膜,才能繼續發育。著床前,胚胎必須從透明帶中出來,就像小雞從蛋殼里出來一樣,這一過程就叫胚胎的孵化。
胚胎孵化也是一個復雜過程。其原理人們目前尚不明白:但是有兩種解釋:一種解釋是機械作用。當胚胎發育到第5—7天時,胚胎內的細胞數明顯增加,體積因而大增,導致透明帶內部壓力增加,透明帶變得越來越薄,最后破裂,胚胎從破裂的孔中孵化出來。另一種解釋是化學作用。當胚胎發育到囊胚時,胚胎內有些細胞會釋放一些酶,這些酶消化部分透明帶,從而使透明帶破裂,胚胎從中孵化出來。
目前,大多數胚胎學家認為可能是機械作用和化學作用同時起作用:胚胎學家在體外培養胚胎時發現,有些胚胎不能自己從透明帶里孵化出來(小雞的孵化也有這種情況),有些胚胎的透明帶在體外變得較硬,稱為透明帶硬化,導致胚胎不能孵化;而有些胚胎的透明帶有異常特征。如比較厚、顏色暗等,因而透明帶不能破裂。有些胚胎有許多碎片,它們的透明帶雖然j正常,但是胚胎也不能正常孵化。
由于以上幾個力.而的原因,胚胎學家發明了一種幫助胚胎從透明帶里孵出的方法,這種方法叫做輔助孵化。它是用機械的、化學的或物理的力.法在透明帶上做一小孔,胚胎就會介發打列囊胚后從這個小空中孵出。大多數實驗室是在胚胎移植前做輔助孵化。

圖2—4 用化學方法進行的胚胎輔助孵化
左側的固定玻璃管將胚胎吸住固定,右側的玻璃吸管吸人少量酸性溶液,然后在400倍的顯微鏡下吹向透明帶。接觸酸的透明帶馬上溶解,形成一個開口供將來胚胎孵化出來
1)機械性的輔助孵化技術:它是在顯微鏡下借助顯微操作儀用一顯微針直接刺人透明帶,讓透明帶開一個小孔.
2)化學性的輔助孵化技術:它也是在顯微鏡下借助顯微操作儀用一顯微吸管吸一些酸性溶液,然后將酸性溶液吹向透明帶,并將其溶解形成一個小孔(見圖2-4)。這是目前應用最為廣泛的一種胚胎孵化技術。
3)物理性的輔助孵化技術:它是最近幾年新開發的一種輔助孵化技術。它是將一個激光發生器連接到顯微鏡的一個鏡頭上,用計算機控制其發射位置和發射強度,將激光束發射到透明帶上的某一點,用熱效應燒出一個小孔。這一技術操作簡單,用時較少,一般在檢查胚胎的同時可以進行。但是,由于激光發射系統和計算機軟件較貴,這一技術曰前還沒有被廣泛開展起來。
不管是用哪種方法,技術人員對每一項技術的熟練程度決定輔助孵化是否對胚胎有損傷。如果技術人員能夠很熟練地操作這些技術,輔助孵化技術應該是安全的。
因為輔助孵化是依賴于機械的、化學的和物理的作用來破壞透明帶,所以輔助孵化有可能損傷胚胎,而且透明帶和胚胎相距很近,如果操作過度,必然會損壞部分胚胎,甚至整個胚胎,所以在某種意義上講,是有一定的危險。因此,對這項技術的操作人員要求有較高的訓練。如果沒有特殊必要.建議少做。
據統計,年齡在37歲以下的病人,輔助孵化不會提高懷孕率,因此建議38歲以上的患者做輔助孵化,也許有助于胚胎孵化。另外,冷凍胚胎、透明帶異常的胚胎、經歷過興義男科治療失敗患者的胚胎和質量較差的胚胎,即使患者年齡小于37歲,輔助孵化技術也能幫助胚胎的孵化過程。